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体检新模式无辐肿瘤筛查

体检新模式无辐射类PET肿瘤筛查
我们上期文章对于体检使用何种影像学检查手段做了初步说明,其中最为关键的一条就是影像检查是否有创,对于有辐射伤害的检查手段咱们需要有选择性的使用,如果使用不当可能得不偿失。根据美国放射学会的标准我们可以发现,有两个技术在日常使用中有中等致癌风险腹部CT增强扫描和PET/CT扫描,那么有没有相关技术可以替代这两个技术进行常规检查,即得到检查的好处又没有辐射伤害呢?今天就为大家介绍一个新技术类PET扫描技术,从理论到临床,这个技术对于日常肿瘤筛查都是非常有意义的一个全新无辐射检查技术。
随着磁共振技术的发展,一种全新的成像方法发展起来,由于其成像效果和临床意义与正电子发射成像(PET/CT)有许多类似之处,因此也被形象的称做“类PET”技术。该技术的成像原理是利用肿瘤组织细胞密度要大,同时由于肿瘤细胞的代谢和正常细胞不同,因此直接导致了肿瘤细胞里面的水分子弥散受到限制,这就是磁共振进行肿瘤筛查的理论基础。使用STIR方法进行背景抑制的自由呼吸状态下的DWI扫描可以得到很好得临床应用的背景抑制DWI图像,在这样的图像效果下,可以增加磁共振发现病变的几率,因此成为了对于肿瘤全身的多部位转移的诊断和鉴别诊断具有重要意义的技术,同时对于肿瘤病人的随诊和治疗效果的监测具有很大的实用价值。结合磁共振特殊全身扫描序列,加上全身T1、T2和压脂扫描,这样既能做到有非常高的解剖图像,同时又有非常敏感的功能成像(包括T2成像和弥散成像)保证病变检出率,这样三个图像结合就可以保证发现病变和病变定位两个问题同时得到解决。
国内北京协和医院在类PET成像和PET成像的对比上做了大量的前期工作,其统计结果显示类PET成像的准确性达到了惊人的93%,远远高于PET的81.3%
中国最新城乡居民主要死亡原因显示,恶性肿瘤已成为城乡居民第一“杀手”,肿瘤疾病诊治过程中特别强调早发现早治疗,很多恶性肿瘤早期治疗效果非常理想,而一旦发展到中晚期,那么其效果就会差很多。为了早期发现肿瘤,目前有些体检机构甚至鼓励病人使用PET/CT进行体检,虽然PET/CT成像因其良好的敏感性和特异性是目前肿瘤检测的标准之一,但是PET/CT成像也面临诸多挑战,其一假阴性问题, PET/CT利用肿瘤吸收更多葡萄糖作为成像原理,但是如前列腺癌、甲状腺癌等低摄取葡萄糖的肿瘤无法利用PET/CT进行检出,这些病变会成为检查时的假阴性病例;其次,PET/CT的辐射伤害问题,上一篇文章我们已经引用了国外数据证明,进行PET/CT检查是一个中等风险诱导肿瘤发生的技术,在常规体检上使用这个技术进行体检,其诱导肿瘤的危害和早期预防肿瘤的优势相比是得不偿失的。因此综合上述两个因素考虑,在日常体检中使用类PET体检将会对病人更加有利。
北京万柳美中宜和医院磁波治疗中心引进了美国原装进口的1.5T HDxt设备,可以高质量开展类PET扫描和全身T1、T2扫描;引进了北京协和医院高年资扫描技师,保证了扫描的准确性;同时所有扫描图像由北京地区三甲医院高年资专家读片,保证了诊断的正确性,是目前选择类PET体检的最佳医院,欢迎大家前来就诊和体检。

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  • 磁共振类PET扫描具有符合以上要求的所有特点,其一进行全身扫描,可以发现全身可能的肿瘤而不是针对特定的器官或者肿瘤筛查,其次无创无辐射检查,对于人体来说是无任何伤害的检查技术,甚至一年内多次检查都没有问题,最后敏感性高,根据大量医院使用的经验,该技术敏感度很高,实际使用中最容易出现的是假阳性的问题,由于假阳性信号存在而需要进一步检查的病变比较多,因此现在的类PET扫描往往需要和全身磁共振扫描同步使用,这样会取得比较好的效果。正因为,能够满足以上几个要求,因此磁共振类PET扫描是一个在体检上进行肿瘤筛查非常有利的技术,并且在相关的临床上也获得了推广,但是在实际工作中真正开展这一检查方法的医院并不多,其实最大的问题就是磁共振扫描资源不足的问题,对于目前公立大医院来说,预约磁共振检查少则1-2周,多的需要3-4周才能进行磁共振检查,因此并不愿意花费时间在一个进行全身筛查的项目上,这是导致该技术没有获得临床大面积应用的一个非常重要的原因。

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    发布时间2018-08-23 点赞(0) 详情:11

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