新疆军区总医院北京路临床部肾脏内科是一个集肾脏疾病诊治、结肠透析、血液净化、腹膜透析、肾脏移植于一体的专业科室。于1989年开展血液净化工作,1991年成功实施第一例肾脏移植手术,2007年3月被评为兰州军区器官移植血液净化中心。2013年被兰州军区“黎秀芳示范病房”。近年来获得自治区科技进步三等奖1项,军队医宁成果三等奖1项,兰州军区医药卫生创新成果二等奖1项。
科室占地面积1750平方米,病房开展床位60张,移植监护室开展床位10张,血液透析中心占地300平方米。拥有血液透析机45台,CRRT机2台,腹膜透析机3台,结肠透析机1台。
肾移植
自1991年开展肾移植手术(军区内、省内最早)至今,行同种异体肾移植769例(军区内、省内例数最多);我院首批入选新疆维吾尔自治区器官移植准入制的医院;2009年我院移植中心通过国家卫生部审核,成为新疆仅有2家获得全国器官移植(肾移植)准入资质的医疗单位之一。我院移植中心是新疆最早建立肾移植随访管理系统、肾移植随访门诊、配备专科医护人员的单位,目前随访患者449人,其中肾脏移植患者最大年龄65岁,最小年龄12岁,移植肾受体存活时间最长已达27年。
血液透析
在透析通路进展方面,科室可开展复杂动静脉内瘘手术、人造血管及自体血管移植术、动静脉内瘘并发症的介入治疗、超声引导下动静脉穿刺术及超声检测下腹膜直接穿刺置管术,积极开展动静脉内瘘并发症手术处理,如动静脉内瘘转位术、动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘浅置术等。
在血液透析治疗方面,科室可开展血液透析及滤过、血液灌流、免疫吸附及连续床旁血液滤过(CRRT)等技术,积极施行个体化透析治疗方案,透析患者长期存活率达国内先进水平。2014年1月至2018年10月累计完成血液透析9.5万人次, 其中2017年完成20843人次(军区内、省内领先);血液透析滤过21017人次;血液灌流2163台次;连续床旁动静脉血液透析滤过1651台次,目前固定血液透析病人170人。
慢性肾脏病
在慢性肾脏病治疗方面,科室可开展原发性及继发性肾小球疾病、急性及慢性肾功能衰竭的诊治,肾脏穿刺活检等手术。2013年1月至今行肾穿刺活检术患者162人,其中移植肾肾穿32人。建立了CKD随访门诊,目前随访患者210人。
腹膜透析
在腹膜透析治疗方面,科室可开展腹透置管内固定术、腹透导管复位术、腹腔镜下腹膜透析置管术、腹透导管薅出术等。2010年1月至2018年10月,行腹膜透析置管术167人,建立腹膜透析随访小组,腹膜透析门诊,目前随访患者78人。
腹膜透析由于其居家治疗的特殊性,以及部分腹膜透析患者病情复杂,同时患有多种疾病,限制自身行为活动,不能及时进行门诊随访、完成治疗及检查,鉴于此我科腹膜透析中心特开展家访活动。
营养评估
在营养管理方面,科室开展慢性肾脏病的营养评估和饮食指导,安排获取营养师资格的护士定期对进行三日饮食营养评估及饮食指导,进一步提高患者的血磷、血钙、血钾、营养管理的质控。每周二开展“爱肾大讲堂”,为广大肾友带来更多的爱肾知识。
随访管理
科室为了更好的服务于广大患者,在疆内首家实行专病化、一体化、人性化、信息化的一站式管理服务,推行门诊-住院-出院-随访的专病一体化护理模式,针对800余名慢性肾病、腹膜透析、肾移植、血液透析患者成立随访小组,每组设置了专科医生及随访护士,完善不同病种患者的档案资料管理,定期为患者进行健康教育,进行电话随访、家访。同时建立微信公众平台,全天随时为患者答疑解惑。
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