磁共振扫描是一个高清功能无伤害检查
为什么要就磁共振扫描单独说一下呢？主要是广大患者对于磁共振扫描是怎么一回事还不了解，大家觉得磁共振很神秘，而且一说放射科就觉得有射线有伤害。这里说个故事，一般医院里面做检查是不会有医生陪着进行的，很多时候一做X线相关检查医生就让家属陪着，医生绝对不进X线或者CT扫描房间里面，因为医生害怕受到X线的伤害，但是做磁共振检查有问题的时候医生就会陪着，因为磁共振无射线伤害，但是在一个三甲医院曾经出过由于临床医生不知道磁共振无射线，让病人家属陪同检查，而病人家属没有注意安全事项，将金属带入磁共振室导致的事故。所以连医生对于磁共振没有射线的问题都不明白，我们才特别将这个事情提出来单独说一下。
磁共振扫描为什么没有射线这就需要从磁共振成像原理说起了，磁共振扫描是上个世纪最为伟大的医疗发明之一，磁共振相关研究共有5次获得诺贝尔奖；磁共振成像原理决定了其最大的特点就是无创高分辨功能成像。
磁共振成像是利用氢原子（人体重大约60-70%成分为水，每个水分子含有2个氢原子，这保证了磁共振成像可以反映人体内水分子分布和功能）在高场强作用下（地球磁场强度大约600毫高斯，1.5T磁共振磁场强度是15000高斯，是地球磁场强度的3万倍），使氢原子处于一种静动状态（用通俗的说法来说就是磁共振成像类似于弹琴，其中的琴弦是氢原子，高磁场将氢原子这根琴弦拉紧了这样就可以弹琴了），在此基础上我们向人体发射射频信号（类似于用手拨动琴弦），随后静动状态下的氢原子就会发射出不同频率的信号（拨动琴弦后，琴弦开始发声），磁共振设备将会采集不同频率的信号了解水分子在人体的分布情况（根据水分子分布情况，我们就能了解人体的解剖结构），同时了解水分子的功能情况（水分子在不同环境下会受到周围分子的影响，例如周围蛋白质分子、脂肪分子的影响，会导致水分子共振后频率变化，在临床应用上我们可以根据这些变化了解人体组织是否功能正常，是否存在恶性病变可能等，其中氢原子频率差异反映为磁共振信号强度变化）。
根据磁共振成像原理，我们可以知道，其成像过程使用了磁场（在地球上普遍存在，当然强度得到很大增强）和射频（类似于手机信号，当然强度会增强），这两种物理能量经过几十年的临床使用证明了对于人体是无创的，因此磁共振成像是目前普遍认为无创的检查手段。而且磁共振成像可以了解人体内物质含量的变化，因此可以对人体进行功能诊断，尤其在肿瘤良恶性鉴别诊断上具有非常重要的应用。
我们简单总结磁共振成像在临床使用上的优势还包括以下两点：
1高分辨率，造影剂使用安全
磁共振成像利用梯度磁场进行成像，因此空间分辨率可以达到亚毫米级别，对于疾病诊断的定位能力非常高。而磁共振在检查过程中很少使用造影剂，其利用血流的留空效应进行血管成像，可以达到非常高的分辨率，尤其在脑血管系统检查上具有非常大的优势。在针对肿瘤和大血管疾病检查时，其使用最新等渗造影剂造成过敏等问题的可能性非常低，是目前最安全的造影检查手段。
2功能成像，提供更多信息
磁共振成像可以了解人体内各种物质分布（水以外的物质可以通过其对氢原子影响了解，也有直接进行其他物质成分成像的技术），由此进行的功能成像可以提供更多信息，举例来说，以磁共振进行的脂肪含量测量不仅可以诊断病人是否有脂肪肝，还可以监测脂肪肝治疗效果；以弥散成像为代表的全身弥散，不仅可以进行全身肿瘤检测，更可以用于肿瘤治疗效果检测（尤其是放化疗效果检测）；脑部波谱检查，可以了解脑部疾病代谢情况，用于区别脑部疾病良恶性具有非常大的意义；脑功能检查更是目前唯一用于进行各种脑功能研究的唯一手段，美国总统奥巴马启动的脑研究主要在脑功能和DTI（弥散张力成像）的基础上开展是目前神经系统各种功能的主要手段。
综合上述特点，我们可以说磁共振成像是目前业内无创伤、高分辨率、功能成像的唯一手段，可以为患者各种疾病最终诊断和研究的非常重要临床影像检查手段。
磁共振检查具有那么大的优势，按说很多疾病和病人都应该使用磁共振检查，但是使用磁共振检查还是需要有一些注意安全的地方的，我们总结了磁共振检查需要注意的地方如下：
磁共振成像具有非常强大的磁场，因此在进入磁共振检查室的时候必须保证没有铁磁性物质（一把不锈钢钥匙在高磁场作用下可以很快被加速到100m/秒以上的速度，其动能可以达到气枪子弹，对于在检查室内人员造成巨大危险）
磁共振成像需要发射射频，因此人体内的铁磁性物质，例如心脏内植入的支架、骨骼上打的钢板、甚至纹身和使用的中医贴剂（含重金属）等，由于固定在人体，一方面强大磁场可能导致相关体内植入物位置变化导致危险；更为重要的是铁磁性物质在射频作用下可能形成射频短路（类似于微波炉内的金属物质导致短路），导致局部金属物质被快速加热，导致人体的伤害（主要是烫伤），因此有体内植入金属物质的患者无法进行磁共振检查。另外有些化妆品中含有金属，它们会与磁场发生作用；所以检查当天不要化妆，包括指甲油、止汗药、防晒霜等，最好护发产品也不要用。如果使用中药，尤其是中药的贴剂，由于其中含有不少重金属，也是需要提醒医生，将其去除，以避免不必要情况出现。最后如果有纹身，纹身中的颜料同样会加热，导致皮肤受到刺激甚至灼伤，遮盖也不管用；检查中如果皮肤有刺激感，应立刻停止。
心脏起搏器使用者，由于心脏起搏器会受到磁场影响而无法工作，因此心脏起搏器患者不允许进入磁共振室附近，在其进入1高斯线范围就有可能导致心脏起搏器不能工作，导致出现严重后果的事故。
幽闭恐惧症患者，这类患者主要是无法进入狭小空间，而磁共振设备本身是一个直径1500px的孔洞，对于有幽闭恐惧症的患者来说无法安静保持在磁共振设备内，因此该类患者无法进行相关检查。
如果需要进行造影剂增强的患者，必须要保证其肾功能正常；最新型磁共振造影剂出现过敏可能非常低，但是对于肾功能不正常的患者可能存在造成病人肾纤维化的可能，因此需要进行增强的患者必须提前检查肾功能，保证肾功能是正常。
